Esclerose

Nossa, como quando a gente não tem noção, peca por expressão!

Disfunção generalizada do tecido conjuntivo, progressiva e de etiologia desconhecida, pode levar a óbito.

Alterações inflamatórias crônicas que causam espessamento, fibrose cutânea e de tecidos moles e é associada a alterações vasculares periféricas e viscerais. A pele fica espessa e rígida atrapalhando a movimentação, ela piora no frio quando os vasos tem hipersensibilidade (vaso em constrição).

- Todo lugar praticamente tem tecido conjuntivo, assim todo lugar que tem tecido conjuntivo tem alterações (hiperprodução de colágeno formando tecido espesso - fibrose).

Forma difusa: Progressão rápida, lesão cutânea, aumento do risco de lesão renal, cardíaca e pulmonar nos primeiros cinco anos.

Forma limitada: Curso mais lento e benigno, apenas Reynaud durante anos, podem ter lesão viscerais com os anos.

Manifestações cutâneas - Espessamento (esclerodermia) + característica da doença. Fase edematosa: pele brilhante, com edema difuso em mãos e pés.

Pele endurecida, inelástica e aderida aos tecidos profundos, ulcerando-se com facilidade e prejudicando a mobilidade articular.

      A pele atrapalha o movimento, pois está aderida aos demais tecidos internos impedindo a mobilidade articular.

Desaparecem as rugas de expressão da face

Nariz e comissura labial afilado.

Microstomia (menor abertura da boca) - Influencia na nutrição do paciente tendo assim dificuldade para mastigação e para falar, a pele fica plana, elástica, atrapalhando as articulações.

Pele seca, áspera e sem pelos.

Microulceração isquêmica da polpa digital, podendo evoluir para úlceras, gangrenas e amputações que ocorrem naturalmente devido a complicação do caso.

Principal causa de morbidade e incapacidade

Poliartralgias e mialgias

Dor e rigidez, maiores que a inflamação.

Crepitação articular ao movimento

 

 Contraturas articulares

Retrações tendíneas dividem a inelasticidade e fibrose periarticular

Garra esclerodérmica nas mãos (mãos em garra - flexão dos dedos)

Fraqueza e atrofia muscular (por causa do pouco uso)

Disfunção esofágica - por atrofia e fibrose, disfagia pirose retroesternal, regurtição e sensação de parada do alimento no esôfago (causa de morte) - paciente pode bronco aspirar ao alimento que pode levar a uma pneumonia.

Hipertensão pulmonar

Cardíacas: pericardite, arrimias.

Renais: glomerulonefrite até insuficiência renal.